治发胖，有时需要用“补法”

前几天朋友问我，最近腰间赘肉横生，是不是可以做些稍微剧烈的运动健身？我说可以呀，只要自己能把握住度，别锻炼完了半天恢复不过来就行，最好循序渐进，慢慢增加锻炼量。然后不要稍微一瘦下来就松懈，运动的习惯要保持住，不然胖的时候锻炼，瘦的时候松懈，身体一下紧绷一下松弛，也不好。关于中年发胖，我在跟诊唐老师时对这类人群及相关患者的观察深有体会，大致谈谈：很多人觉得发胖就是营养过剩，对应的就是节食或者运动，这件事还真不是这么简单。为什么有的人就不“营养过剩”，为什么单单你营养过剩？为什么别人体力充沛，而你总想躺着？回到《黄帝内经》的首篇：四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。这是对女性生理周期的一个概括，男性也大同小异（这是一个大致的，每个人禀赋不一样，勿机械的对号入座，下同）。“四七”的时候，是身体状态达到一个顶峰的时期，吃下去的营养都能转化为筋骨、肌肉所需的能量；而“五七”就不一样了，阳明脉衰，身体的转化机能已经跟不上去了，所谓的“营养过剩”，并不是营养，只是痰湿和脂肪的堆积。有那么一句调侃话叫：吃饱了才有力气减肥，是有一定道理的。
这类问题在治疗上，可以参考叶天士通补阳明之法，以强壮我们的阳明脉。唐老师经常用到大、小半夏汤加味。
还有人就是很典型的阳虚，肉都长在肚子上，小腹脂肪堆积，摸上去都是凉的，女性多在生完小孩后出现，而男性很多婚后发福，也是这个道理。
这时候通补阳明力度就不够了，可以参考叶天士的通补奇经之法，常用中药组合有小茴香、当归、肉苁蓉、枸杞子、沙苑子等。最近我也发现，很多人阳康之后身体变胖。这个就是病毒伤阳，所以发病期间出现很多寒象和湿象，诸多后遗症也是阳气被伤的表现，详见唐老师写的：《我给家人用的新冠善后方》。阳后变胖，也是其中之一，不知道变胖的朋友现在减回来没有。最后，动是人的本能，也是必须有的，动则升阳的道理。动静之间，自有法度，这个问题可以参考唐文奇老师之前写过《“不妄作劳”这句话，我读出来的一些新感受》。
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